10일 Duration of therapy for streptoccal pharyngitis 세균성 인두 편도염에서 항생제 치료 권고기간,

 편도염으로 내원하신 환자분 중 세균성 인두염이 의심되는 경우에는 항생제를 사용합니다. 대체로 초기에 증상이 좋아지면 환자가 약을 중단하는 경우도 있고, 의사도 증상도 좋아지고 인두의 백색도 거의 없어지면 약을 처방하지 않을 때도 있습니다. 다음으로 Streptococcal pharyngitis의 치료기간으로 10일을 권장한다는 내용인데, 그 이유는 증상의 호전뿐만 아니라 인두에서의 세균 퇴치율을 높이기 위함입니다. 세균 퇴치율을 높여야 하는 이유는 streptoccal pharyngitis의 합병증, 특히 immunesequelae 합병증(acuterheumatic fever, PSGN)이 oropharynx의 GAS와 관련이 있기 때문입니다.

소아와 성인의 bacterial phar yngitis의 가장 일반적인 원인균은 Group Astreptoccus(GAS) [Streptoccus pyogenes]이며 IDSAAHAAAP에 의한 DOC 항생제는 페니실린입니다. GAS가 검출되면 페니실린에 대한 저항성은 입증되지 않으며 페니실린은 류마티스열 발생률을 줄여 연구된 유일한 항생제입니다. 대부분의 성인에서 경구 페니실린 V500mg(2~3회), 10일간 치료를 사용하며 경구 아목시실린이 합리적인 선택입니다.

경구 페니실린 또는 아목시실린의 치료 기간은 약 10 일 정도입니다. 비록 증상이 전형적으로 치료 며칠 이내에 호전된다고 하더라도 10일 치료가 5-7일 치료에 비해 oropharynx에서 GAS 발멸률을 증가시키는 것 같습니다. 알레르기 또는 페니실린을 복용할 수 경우 대안으로는 세팔로스포린, 클린다마이신, 마크로라이드입니다.
REF . UpToDate 2019 . 10 . 20